Bolest kolen je častým příznakem, který alespoň jednou zažije každý člověk. Může mít jednorázový charakter a objevit se po úrazech, přetížení nebo neúspěšných pohybech. Méně často je patologický, způsobený zánětlivými, degenerativními a dystrofickými procesy v kolenním kloubu, kolenních vazech, přilehlých kostech nebo okolních měkkých tkáních.
Intenzita a povaha bolesti se může lišit: od drobného nepohodlí po oslabující bolest, pálení, ostrou nebo řezavou bolest. Často je bolest doprovázena dalšími příznaky - otokem měkkých tkání, lokálním zvýšením teploty kůže, zarudnutím a otokem. Pokud vás bolest v oblasti kolena obtěžuje pravidelně nebo déle než 1-2 dny, neignorujte příznak a vyhledejte pomoc lékaře. Ortoped nebo traumatolog provede diagnózu, určí příčiny bolesti a zvolí vhodný způsob léčby.
Příčiny bolesti kolen
- Modřiny po pádu na kolena nebo údery, při kterých se exsudát hromadí mimo kloubní pouzdro nebo v něm a kůže rychle získává charakteristický červenomodrý odstín;
- podvrtnutí způsobené nadměrným napětím - s poškozením svalů, vazů, synoviální burzy, popliteálního svalu - je doprovázeno hromaděním exsudátu a často nestabilitou v kolenním kloubu;
- částečná avulze nebo úplná ruptura vazů v důsledku silné vnější síly, která je doprovázena prodlouženou ztrátou stability a výraznými funkčními omezeními v končetině
- Natržení menisku je důsledkem současné flexe a zkroucení kolena, kdy je meniskus částečně nebo úplně odtržen od tibie;
- prasknutí zkřížených vazů, nejčastěji se vyskytující při brzdných pohybech;
- primární artróza - patologické opotřebení kloubní chrupavky, která ztrácí elasticitu a vyvolává zvýšené tření v kloubu a neustálou bolest v oblasti kolena;
- revmatoidní artritida je autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní buňky napadají synoviální membránu a postupně ničí kloubní chrupavku a pojivovou tkáň;
- syndrom patelofemorální bolesti je bolest v kolenním kloubu, v přední části, která se vyvíjí v důsledku nadměrné zátěže a není doprovázena žádnými strukturálními změnami.
Typy bolesti kolen
Bolestivé pocity v kolenou jsou rozděleny do několika skupin podle následujících kritérií:
Vzhledem k výskytu
- Fyziologické - přirozená reakce těla na dlouhé stání, sezení nebo nepohodlnou pozici;
- traumatické - výsledek poškození samotného kolenního kloubu a sousedních tkání;
- patologický - důsledek zánětu kolenního kloubu, dystrofických nebo degenerativních procesů v něm.
Podle frekvence
- Jednorázové - nejčastěji jsou fyziologické povahy, neintenzivní a samy odezní během několika minut nebo hodin;
- periodické - spojené s pravidelně se opakujícími zátěžemi, například u profesionálních sportovců nebo recidivujícími onemocněními, jako je revmatoidní artritida;
- chronické - neustále obtěžují člověka, nejčastěji se vyskytují s patologiemi kloubu a mohou se zesílit, když onemocnění postupuje.
Podle doby výskytu
- Vyskytující se pouze po cvičení, například při chůzi nebo dřepu;
- horší po pokusu došlápnout na nohu;
- neustále znepokojující, bez ohledu na fyzickou aktivitu a stres na poraněné noze.
Diagnostické metody
Když si pacient stěžuje na bolest v kolenou, lékař zapíše příznaky, upřesní, kdy bolest začala, jaká zranění a další faktory jejímu rozvoji předcházely. Aby omezil seznam podezřelých lézí a onemocnění kloubů, provádí vyšetření palpací a kontroluje pohyblivost během testů. Specialista stanoví přesnou diagnózu po krevních testech a hardwarové diagnostice, například po radiografii nebo magnetické rezonanci:
Na jakého lékaře se mám obrátit?
Chcete-li diagnostikovat příčinu bolesti kolen, navštivte revmatologa nebo ortopeda. Pokud syndromu bolesti předcházelo zranění, domluvte si schůzku s traumatologem. V závislosti na doprovodných příznacích může být nutná konzultace s chirurgem a neurologem.
Léčba bolesti kolene
Průběh léčby bolestivých kolen závisí na jejich příčinách. Drobné pohmožděniny a výrony se léčí odpočinkem a použitím lokálních hřejivých a hojivých mastí. U vážnějších poranění může být nutné končetinu znehybnit pomocí ortézy nebo sádry: v takových případech jsou pacientovi předepsány analgetika v tabletách nebo injekcích, aby se zbavil bolesti. Léčba kloubních onemocnění se provádí komplexně, s použitím protizánětlivých léků, chondroprotektivních léků a fyzioterapeutických postupů.
Důsledky
Po poranění závisí prognóza na závažnosti poranění. Rekonvalescence z modřin a podvrtnutí trvá zpravidla 1-2 týdny. Rehabilitace po přetržení vazů trvá déle; Nejnepříznivější prognózou zlomeniny menisku je, že nestabilita kolenního kloubu může přetrvávat po dlouhou dobu.
Nemoci kloubů bez včasné léčby vyvolávají jejich postupnou destrukci, deformaci a ztrátu pohyblivosti. Často jsou změny nevratné, a pokud není léčba zahájena včas, nelze obnovit normální fungování kloubu.
Prevence bolesti kolen
- Provádějte pravidelné rozcvičky, pokud dlouho stojíte nebo sedíte v nepohodlné poloze;
- vyhnout se přetížení a zranění kolen;
- vyhnout se hypotermii, v zimě nosit teplé kalhoty;
- jíst více potravin s vitamínem D a fosforem;
- pravidelně podstupují plánované lékařské prohlídky u ortopeda a nespouštějí žádné degenerativní a zánětlivé procesy v kolenním kloubu.